Хороший психотерапевт - идеальный психотерапевт?
 Для человека, решившего обратиться за психотерапевтической
помощью, вопрос о том, где и как найти хорошего психолога, психотерапевта,
психоаналитика, оказывается «краеугольным камнем» - в зависимости от его решения будет
находиться успешность этого усилия, а если учесть, что на поиски такой
помощи подвигают серьезные жизненные коллизии, то может оказаться, что этот
вопрос имеет судьбоносное значение. В самом деле, вовремя и эффективно
оказанная психотерапевтическая помощь способна не просто улучшить качество
жизни – иногда она помогает жизнь спасти, и это – увы, такова реальность -
не просто образное выражение.
На пути к психотерапевтическому кабинету стоит множество
сомнений и тревог, соблазнов и уводящих в сторону решений (см. статью
"Сам себе психолог"). Есть и по-человечески
понятное чувство стеснения, неудобства – пойти и раскрыть свои глубинные,
зачастую интимные переживания и конфликты постороннему человеку, пусть даже
психологу, психотерапевту или психоаналитику. Даже
направляясь к врачу, мы можем испытывать тревогу – как будут восприняты наши
телесные недуги; что уж говорить о проблемах душевных? Особенно пугают мысли о том,
что нас могут не понять, осудить, подвергнуть неприятным, а то и
небезопасным воздействиям, обидеть – в области вопросов, касающихся нашей
психологии, интимной жизни, души, эти опасения вполне обоснованны. Именно в
качестве защиты от подобных тревог возникает представление, что если и
обращаться к психотерапевту, то лишь к тому, который удовлетворяет всем
возможным требованиям, предъявляемым к профессии: лишь идеальный
психотерапевт сумеет уберечь нас от потенциальных опасностей и без того
рискованного предприятия – индивидуальной психотерапии.
Давайте обратимся к опыту исследования другой, не менее
важной в вопросе душевного (а вместе с ним и физического, и социального)
благополучия, темы – материнского ухода за младенцем. Огромным шагом в
понимании реальных условий благоприятного развития ребенка явилась
разработанная видным английским психоаналитиком Дональдом Винникотом
концепция «достаточно хорошей матери». Оказывается, для матери не только
невозможно, но и не нужно быть идеальной, чтобы осуществить полноценный уход
за свои ребенком. Младенцу достаточно того, чтоб мать учитывала и
откликалась на существенные, базовые его потребности – а это доступно
большинству матерей. Более того, для полноценного развития личности ребенка
просто необходимо, чтобы мать время от времени оставляла его желания
неудовлетворенными, этим достигается избавление младенца от мнимого
могущества и его адаптация к реальности. Требование «идеальности», таким
образом, оказывается нереалистичным не только с точки зрения достижимости,
но и с точки зрения востребованности ребенком. Открытая уже не одно
десятилетие назад, эта революционно простая, но научно и практически
значимая идея является спасительно облегчающей вестью для многих и многих
матерей, а вместе с этим – существенным вкладом в благополучное развитие их
детей.
Пусть вас не удивляет - в вопросе оказания
психотерапевтической помощи и консультаций психолога дело обстоит сходным образом. Безусловно, важно,
чтобы специалист, к которому мы обращаемся, имел базовую (высшее
психологическое или медицинское образование) и специальную (дополнительное
психотерапевтическое образование) подготовку к исполнению
психотерапевтических функций. Хорошо, если за плечами у него не один год
успешной практики, и мы имеем надежные рекомендации в его адрес. Прекрасно,
коль скоро есть возможность заочного с ним знакомства – через статьи,
публикации в средствах массовой информации, Интернете. Однако эти и другие
«объективные» критерии профессионализма не дадут нам ответа на ключевой
вопрос – окажется ли данный психотерапевт «достаточно хорошим» лично для
нас? Может даже случиться так, что полнота профессиональных регалий помешает
принять верное для нас решение в ситуации, когда общение с психотерапевтом
будет вызывать у нас серьезные сомнения в их полезности – мол, не может
быть, чтоб столь уважаемый специалист оказался для меня неподходящим.
Не пытаясь «объять необъятное» и расставить «все точки над i»,
давайте попробуем определить, что в общении с психотерапевтом играет роль
базовой, существенной потребности, без чего профессионализм оказывается лишь
внушающей уважение обстановкой, а то и ширмой, отгораживающей нас от
подлинного исцеления.
Подготовка психотерапевта с необходимостью включает в себя
опыт прохождения собственной психотерапии – в качестве клиента (пациента,
если хотите). Это имеет смысл, прежде всего, с той точки зрения, чтоб в
своей практике психотерапевт не использовал клиентов, пациентов в
собственных нуждах – такое не исключено, если специалист имеет
непроработанные личные мотивы и особенности (к сожалению, естественным
путем, вне специально организованных процедур, такая проработка не
происходит). Однако, помимо указанного, эта профессиональная подготовка
имеет следующий важный нюанс: оказавшись объектом психотерапевтической
работы, легко не только понять, но и прочувствовать, что значит подлинно
терапевтический контакт, что делает обращение со специалистом в области
душевного здоровья по-настоящему целительной практикой.
Опираясь на
собственный опыт, могу с уверенностью сказать: первое и самое существенное
впечатление от общения с тем или иным психотерапевтом, психологом,
психоаналитиком зависит от его способности уделять внимание человеку,
оказавшемуся перед ним – насколько включен этот специалист в общение, слышит
ли то, что ему говорится, воспринимает ли он уникальность человека (или
говорит с ним лишь как с «одним из представителей» той или иной категории –
студентов, клиентов, пациентов), можно ли поймать его взгляд, и происходит
ли реальная встреча, когда наши глаза встречаются (или мы чувствуем
формальность, а то и профессиональное «сканирование»), ощущается ли его
отклик на наше присутствие (или он остается в своих собственных мыслях,
переживаниях, заботах). Не всегда легко уловимые и определяемые, эти чувства
проще осознаются при попытке ответить на вопросы типа: хочется ли мне вновь
встретиться с этим человеком? Есть ли ощущение, что у этого человека есть
ответы на мои вопросы? Хочет ли этот человек помочь лично мне? Удастся ли
найти с ним общий язык? Создает ли этот человек необходимое чувство
безопасности и комфорта в контакте? Возможно ли сказать ему то, что остается
невысказанным самым близким людям?
Ответы на эти вопросы невозможно найти заранее, до реальной
встречи. Это фактор, не поддающийся контролю издалека, и это самое уязвимое
место в поиске "правильного", "своего" - подходящего - психотерапевта. Часто до удачной
встречи приходится осуществить не одну волнующую попытку, а иной из них
бывает достаточно, чтоб надолго отбить охоту вновь «пробовать» психотерапию.
Для некоторых людей такие поиски становятся сходными с усилиями найти
близкого друга, а то и спутника жизни. Однако не стоит драматизировать!
Важно помнить, что речь идет о специалисте и его профессиональной помощи: мы
лишь прибегаем к его услугам, и вправе получать их в той мере и форме,
которые являются для нас приемлемыми. Первая встреча с психотерапевтом
служит не только его, специалиста, диагностическим целям, но и нашему исследованию –
насколько данный специалист отвечает нашим собственным требованиям,
насколько удовлетворительно после этой консультации прозвучат ответы на выше
представленные вопросы. С этой точки зрения, не стоит на первой же встрече
спешить высказать все, что вас волнует – это сделает вас слишком уязвимыми,
зависимыми от реакции специалиста; лучше указать на некоторые существенные
вопросы, не вдаваясь в детали (по крайней мере, по собственной инициативе).
И – несмотря на сложность - обращать внимание не только на свое состояние,
но и на реакции и поведение психотерапевта: они являются ключевыми в решении
вопроса – быть или не быть психотерапевтической работе с данным
специалистом.
Как ни тернист путь выбора хорошего психотерапевта, награда
стоит усилий: ведь если мы решили искать его помощи, значит нам это
действительно нужно. Удивительно, но даже эти поиски сами по себе могут
оказаться терапевтичными. Прислушиваясь к своим ощущениям, избегая
сомнительных контактов, формулируя не только свои проблемы, но и требования
к условиям их разрешения, мы уже заботимся о себе, занимаем активную позицию
по отношению к своим трудностям и невзгодам, по сути – если еще не меняем свою жизнь к
лучшему, то направляем себя к таким изменениям. Остается лишь помнить о важной детали: мы нуждаемся отнюдь не в
идеальном психотерапевте, и значит помощь – не за горами!
консультация и помощь психотерапевта в Москве

|