О женской депрессии
Психолог, психоаналитик Владислав Зверьков (проект
Go-Psy.ru) отвечает на вопросы
женского веб-портала.
С каким типом проблем к вам как психотерапевту обычно
приходят женщины?
Не хотелось бы никого разочаровывать, но, анализируя
содержание запросов ко мне как специалисту по психологической
помощи, выделить особую женскую проблематику не представляется
возможным. За единственным исключением: все-таки с вопросами по
воспитанию и развитию детей женщины обращаются чаще мужчин. В
остальном полное совпадение причин для обращения в
консультацию
психолога. Это и трудности в установлении или сохранении
любовных отношений, и семейные (в том числе,
детско-родительские) конфликты, личностные и профессиональные
кризисы, и специфические (отнесенные ближе к пространству
клинических) личностные расстройства.
Часто говорят о том, что депрессия - "женская
болезнь". Правда ли это?
Следуя научному пониманию определить депрессию как болезнь
женскую будет ошибкой. Однако обратите внимание на то, что этот
вопрос возникает систематически - так, словно реальность вновь и
вновь наводит на эту мысль!
Дело в том, что течение депрессии и депрессивных
состояний у мужчин и женщин довольно часто различается. К
примеру, депрессия у мужчин может протекать годами, окружающим
будет очевидно, что у человека проблемы, но понимание источника
этих проблем будет сводиться к чему угодно, только не к его
депрессии (характерным примером здесь является алкогольная
зависимость). Проявления депрессии у женщин кажутся более
однозначными, они "охотно" укладываются в "популярный" ее образ
и даже служат своего рода эталоном. И в том случае, когда
мужчина сходным образом переживает депрессию, это выглядит как
его заболевание "женской болезнью". В таком случае он рискует
оказаться не только непонятым (а значит и лишенным необходимой
поддержки), но и стать мишенью уничижительных оценок - "Раскис,
как баба!" (в скобках заметим, что такая фраза "льет масло"
прямиком в очаг развития депрессии).
Существует мнение о том, что депрессия - это
обращенная внутрь самого себя агрессия. Мы живем в обществе, где
выражение агрессии у женщин не приветствуется, всячески
подавляется, тогда как здоровое выражение агрессии у мужчин
допускается и даже предполагается. Можно ли говорить о
социо-культурных предпосылках развития депрессии у женщин?
Депрессия - сложное и комплексное явление, это всегда
результат диалектического процесса, в который вовлечены и
биологические, и личностные, и социальные силы. Поэтому общий
ответ на ваш вопрос утвердительный - да, говорить о
социо-культурных предпосылках депрессии у женщин говорить можно.
Но я бы не спешил возлагать именно эту ответственность на
существующий социо-культурный уклад. Проблема здесь глубже и
шире: на самом деле, всякое душевное расстройство можно
рассматривать в этом ракурсе. Более того,
в психоанализе раскрыт
базовый конфликт природы и культуры в человеке. К сожалению, это
открытие до сих пор остается недостаточно воспринятым и
проработанным - как на уровне науки и образования, так и на
уровне политики и социальных институтов.
В вашем вопросе содержится довольно небезопасная
подоплека. В самом деле, если блокирование агрессии способно
породить депрессию, логично предположить, что как в целях
профилактики, так и в целях лечения депрессии следует дать
агрессии выход. То, что последует далее, можно сравнить с
ситуацией, когда мы тянем за ниточку, протянутую через черный
ящик, надеясь подтянуть желаемый предмет, к которому от того же
черного ящика, но по другую его сторону, ведет - по видимости -
та же нить. Возможно, мы и угадаем - и приз наш! Но не менее
вероятно и то, что мы останемся ни с чем, а то и вытянем
что-нибудь весьма неприятное - ведь нет никакой гарантии, что
этот черный ящик не является ящиком Пандоры. На деле вероятность
нежелательных последствий гораздо больше, как может быть много
больше нитей в условленном примере. Существующее положение дел -
культурный стандарт подавления женской агрессии и его влияние на
развитие депрессии - не является результатом случайной ошибки
одного или нескольких лиц, и оздоровить ситуацию простой
перестановкой индивидуальных слагаемых вряд ли получится.
Только представьте (или просто вспомните), с каким
социальным и психологическим
стрессом имеет дело женщина,
попытавшаяся публично выразить свою агрессию. Первый вопрос,
насколько конструктивно для ее собственных интересов будет
реализован этот акт. В психологии хорошо известно, что
подавляемые действия не имеют возможности развиваться и, как
следствие, сохраняют малокультурные, архаические черты.
Непривычная к выражению собственной агрессии женщина с большой
вероятностью реализует ее именно в таком виде. Выглядит это как
не вполне нормальное поведение - слишком эмоционально, слишком
контрастно по отношению к привычным ее проявлениям, слишком
агрессивно, в конце концов (архаические пласты психики слабо
разграничены и понятие меры там не работает). Таким образом,
женщина столкнется как с негативной оценкой окружающих (пусть
даже разделяющих ее реакцию по содержанию, но никак не в
восторге от подобной формы), так и с резким понижением ее
собственной самооценки - "не смогла ответить достойно, показала
свою слабость, выглядела идиоткой". Парадоксально или нет, но
той или иной степени депрессивный исход такого эпизода, увы,
предрешен.
Как видим, даже в ситуации, когда мы ухватываем некую
закономерность, весьма непросто реализовать ее продуктивным
образом. Социо-культурные детерминанты нашего поведения - это не
обнаруженный в почтовом ящике пропагандистский буклет, который
мы с легкостью можем выбросить в урну и забыть. Подлинные
изменения этих факторов нашей жизни требуют значительных
образовательных, политических и культурных усилий. На уровне же
отдельно взятой личности актуальные депрессивные тенденции и
состояния, как правило, требуют профессиональной психологической
помощи.
психологическая помощь при депрессии

|